近年来，肝病的发病率持续攀升，肝功能不全作为其中严重的病症，引发社会广泛关注。2023年9月15日，国内外医学界针对肝功能不全的诊疗方案再次升级，中西医结合的治疗模式成为研究热点。本文将从中医辨证与西医技术的视角，系统分析肝功能不全的病因、诊断及治疗路径，为读者提供全面的健康参考。
### 一、中医对肝功能不全的核心认识 中医学中并无“肝功能不全”的直接病名，但其病理特点与“胁痛”“黄疸”“鼓胀”等病症高度相关。中医认为“肝主疏泄，藏血”，肝功能异常常与肝气郁结、湿热蕴结、瘀血阻络等证型有关。例如：1. **肝气郁结**：情绪压抑导致气机不畅，患者常伴随胸胁胀痛、情绪抑郁等症状，治疗多以柴胡疏肝散为主方，辅以逍遥丸等中成药； 2. **湿热蕴结**：饮食不节或外感湿邪诱发，表现为黄疸、口苦、尿液深黄，常用龙胆泻肝汤清热利湿； 3. **肝阴亏虚**：长期疾病或过度劳累导致肝血不足，症状包括目涩、手足蠕动等，需用一贯煎滋阴养肝。
现代中医学者结合临床实践，提出“调肝护肝”理念，主张通过中药、针灸、饮食调节等综合手段，平衡肝脏内外环境。例如，茵陈蒿汤联合复方丹参注射液的临床试验显示，患者肝功能指标恢复率显著提升（部分数据可参考： 肝功能不全的中医认识与西医诊断治疗 ）。 ### 二、西医对肝功能不全的诊断与治疗 #### 1. 诊断技术 西医诊断肝功能不全主要依赖生化检测和影像学分析：- **血清学检查**：ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平等指标为关键参考，其中血清白蛋白低于35g/L可作为核心诊断依据； - **影像学检查**：超声、CT或MRI可评估肝脏形态及是否存在肝硬化、占位等结构性病变； - **肝穿刺活检**：作为“金标准”，能精准判断肝细胞坏死、炎症程度及纤维化阶段。
#### 2. 西医治疗策略 西医治疗遵循“病因消除+肝细胞保护+并发症处理”原则：- **病因治疗**：如病毒性肝炎患者使用抗病毒药物（如恩替卡韦）、酒精性肝病强调戒酒并营养支持； - **护肝药物**：谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等可促进肝细胞修复； - **人工肝支持系统**：通过血浆置换或透析暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生争取时间； - **肝移植**：终末期肝病患者唯一有效手段，全球数据显示术后5年生存率已超70%。
### 三、中西医结合治疗的实践价值 #### 1. 病因联合调控 中医“扶正祛邪”理论与西医靶向治疗结合，例如：- **抗病毒+中药辅助**：甲型肝炎患者服用中药茵陈五苓散可缩短病程； - **肝移植术后管理**：使用黄芪注射液减少排异反应，同时配合西洋参茶增强体质。
#### 2. 治疗方式互补 - **营养支持**：西医高热量饮食搭配中医食疗（如山药、冬瓜），双管齐下改善代谢功能； - **并发症防治**：肝性脑病阶段，西医乳果糖联合神志安颗粒（中药制剂）可提高意识恢复率。 ### 四、日常生活管理建议 无论是中医还是西医，均强调“预防为主”的理念：1. **饮食控制**：避免高脂、高糖食物，推荐高蛋白（如鱼肉、豆腐）、富含维生素（如菠菜、柑橘）的均衡膳食； 2. **情绪调节**：通过冥想、太极拳等中医养生方式缓解压力，避免肝气郁结加重病情； 3. **定期监测**：每3-6个月复查肝功能指标，尤其是慢性肝病患者需长期跟踪。
### 五、结语 肝功能不全并非绝症，中西医结合治疗为其带来了更多可能。随着2023年9月15日最新研究的推进，精准医学与传统智慧的碰撞将持续推动诊疗技术革新。患者应秉持科学态度，选择正规医院制定个性化方案，同时关注生活细节，方能实现长期健康。如需了解更具体的治疗案例或中西医联合诊疗指南，可参考：肝功能不全的中医认识与西医诊断治疗