今日（5月14日），烟台市民期盼已久的普惠型健康保险"烟惠保"正式启动2024年度开放参保！这款由烟台市医疗保障局指导的补充医疗保险，凭借"不限年龄""既往症可保"等惠民特性，成为近期社交媒体热议的"全民健康守护伞"。即日起至8月31日，烟台基本医保参保人均可通过官方指定渠道完成投保。
据5月13日"健康烟台"公众号发布的《2024年烟惠保产品白皮书》显示，今年产品在保障责任方面实现三大升级：①最高保障额度提升至300万元；②新增15种特药责任；③罕见病专项保障范围扩展。特别值得关注的是，参保人可通过专属链接烟台烟惠保，怎么投保，进入官方参保入口进行线上一键投保，整个流程最快3分钟即可完成。
数据显示，2023年烟惠保的报销案例中，87%的理赔申请通过线上渠道自助完成，平均理赔时效仅需2.8个工作日。今年新增的"家庭共济账户"功能，更允许职工医保参保人使用个人账户为全家参保，极大降低了投保门槛。5月14日上线的智能核保系统，还首次实现"甲状腺结节""高血压""糖尿病"等常见慢病人群的精准投保引导。
针对近期网络热议的"税优健康险与惠民保对比"话题，烟台市医保局相关负责人明确表示："烟惠保作为城市定制型商业医疗保险，与基本医保的衔接设计优于普通商业保险。其2023年的医疗费用平均报销比例达58.3%，有效缓解了百姓\'医保外自费\'压力。"当前参保窗口期已开启，市民可关注"烟惠保"微信公众号，通过首页浮动窗口直接进入参保页面。
值得注意的是，今年的参保政策特别增加"60周岁以上"专属保障方案。参保人登录系统后，系统将自动根据年龄推荐最优参保组合。根据已参保用户调研，选择"基础款+癌症特药包"组合的市民占比达41%，该组合在覆盖住院医疗费用的同时，还能获得15种特定肿瘤药物的保障。
当前正值烟台春季传染病防控关键期，参保数据显示，近期关于"新冠后遗症是否纳入保障"的咨询量显著上升。对此，保险条款明确列示："因呼吸系统疾病引发的治疗费用，经医保报销后自付部分，可按比例赔付"。参保人可通过电子保单中的"责任清单"功能实时查询保障范围。
专家特别提醒，虽然烟惠保的参保不设健康前置条件，但既往症患者需注意：①投保前已确诊重大疾病的，相关治疗费用仅按30%比例赔付；②首次参保无等待期，但脱保后重新参保有180天免责期。建议市民通过参保页面旁的"适配性检测"入口，获取个性化投保建议。
为保障参保人权益，官方与全市34家定点医院实现"一站式结算"，参保人在这些医疗机构结算时，可直接通过医保卡实现基本医保+烟惠保的双重报销。系统实时显示的参保数据显示，截至发稿前已有超过12.8万烟台市民完成参保，当前参保人数仍在以每小时800+的速度增长。
在全民关注的理赔纠纷处理方面，2023年烟惠保打造的"531"服务体系已显成效——5分钟响应咨询、3个工作日内完成材料审核、1日内支付赔款。今年特别接入区块链存证技术，确保理赔记录全程可追溯，切实维护参保人知情权。
随着智慧城市建设的推进，烟惠保参保系统已与"爱山东"APP、烟台政务网实现数据互联。参保人登录"烟台市民云"平台，在"医疗健康"板块即可完成一键参保。5月14日至31日期间，通过公众号入口完成参保的市民，还有机会参与最高1000元的"健康守护金"抽奖活动。